自費診療

メディカルダイエット

メディカルダイエットは、この領域に精通した専門医の指導のもと、担当スタッフが健康的かつ美しくダイエットするため施術を進める科学的な指導方法です。従って、単なる美容目的のための減量指導とは異なります。肥満の方は生活習慣病のリスクなども高まりますので、まずは当院にてメディカルダイエットをお試しください。

このような方はご相談ください

メディカルダイエットの主なお薬

GLP-1受容体作動薬（リベルサス）

GLP-1は、人の体内にあるホルモンの1つで、インスリンの分泌を促進させることで、食欲を制限したり血糖を下げたりする働きがあります。元々、GLP-1受容体作動薬は糖尿病の治療薬として開発されましたが、ダイエットにも広く応用されるようになりました。
GLP-1は、満腹感や食欲抑制、脂肪燃焼などの効果があるため、無理な運動や食事制限を行わないためストレスなくダイエットができます。

リベルサスは、GLP-1受容体作動薬の中でも、世界で唯一の飲み薬として2021年2月に発売されましたもので、1日1回の服用で長く効きます。
服用の際は錠剤を割ったりかみ砕いたりしての服用は避けてください。効果が正常にあらわれないばかりか、副作用が強くでる可能性があります。食事や飲み物など胃に入っている成分によって吸収が低下してしまう薬のため、服用後30分は飲食を避け、他に薬を服用する予定があるときには、リベルサスを服用後30分過ぎてから飲みましょう。

GLP-1受容体作動薬の副作用・注意点

胃部不快感・胃が張っている感じ・頭痛・便秘・下痢といった消化器症状が出ることがあります。過去に膵炎にかかった方、妊娠中や授乳中、妊娠を希望している方、他の糖尿病治療薬を内服・注射中の方は服用ができませんので、ご注意ください。

料金

SGLT2阻害薬

SGLT2阻害剤とは、余分な血糖を尿として排泄する作用のお薬で、臨床では糖尿病治療薬として広く用いられています。
また最近では食生活の乱れや運動不足により、糖尿病に肥満症やメタボリックシンドロームを合併しているケースが多い事から、糖質摂取量を減らすのが難しい人が、メディカルダイエットとしてSGLT2阻害薬を利用する事もあります。
SGLT-2阻害薬を1日1回服用することで、SGLT2の働きを阻害するとグルコース再吸収が減り、その分、尿糖の排泄が増え、高血糖を下げることになります。本来、SGLT2は体内でグルコース（ブドウ糖）をはじめとする栄養分を細胞内に取り込む働きをします。それを阻害することで、ブドウ糖が血液中に再吸収されず血糖値を改善する手助けになります。
体重減少のピークは服用開始から半年程といわれています。

SGLT阻害薬の副作用・注意点

SGLT2阻害薬の使用は、日本糖尿病学会で以下に注意するよう示されています。

• インスリンやSU薬などのインスリン分泌促進薬と併用する場合には、低血糖に十分留意する
• 75歳以上の高齢者、あるいは65歳から74歳で老年症候群（サルコペニア、認知機能低下、ADL低下など）のある場合には慎重に投与する
• 利尿作用により多尿や頻尿、脱水などの症状があらわれる場合には注意する
• 発熱・下痢・嘔吐などがあるとき、食事が十分摂れないような場合（シックデイ）には必ず休薬する

使用の際には医師と十分に相談をして、気になる事や不明な点があれば、まず医師におたずねください。

AGA

AGAとは「Androgenetic Alopecia」の略称で、日本語に訳すと男性型脱毛症という意味になります。

AGAは思春期以降に発症するようになります。発症のメカニズムですが、アンドロゲン（男性ホルモン）の主要な構成成分であるテストステロンが5αリダクターゼ（還元酵素）によって還元されるとジヒドロテストステロン（DHT）となります。このDHTが前頭部あるいは頭頂部において、毛包受容体と結合すると毛周期（ヘアサイクル）の成長期を短縮させるようになります。これによって頭頂部や前頭部の髪の毛は、徐々に細く短い毛に生え変わるようになって軟毛化していき、毛包は縮小、最終的にこれらの部位は脱毛していきます。なお日本人男性は3人に1人の割合でAGAを発症しているとされ、多くの患者様は30歳を過ぎる頃には発症に気づくようになります。

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AGA治療について

AGAになると、前頭部や頭頂部の毛髪が軟毛化して細く短くなり、最終的には頭の生え際が後退し、頭頂部の毛髪が失われていきます。このようなときは、プロペシアやザガーロ、ミノキシジルを使用して治療いたします。

治療について

治療の基本は薬物療法となります。
当院はフィナステリド（プロペシア）もしくはデュタステリド（サガーロ）などの5α還元酵素阻害薬、ミノキシジルの処方を行います。

フィナステリド（プロペシア）もしくはデュタステリド（サガーロ）には5αリダクターゼの働きを阻害し、DHTの産生を抑制するという働きがあります。
なおこの5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、AGAの原因の大半はⅡ型とされています。フィナステリドは、そのⅡ型5αリダクターゼを抑制するもので、デュタステリドはⅠ型とⅡ型、両方の産生を抑制します。このことからデュタステリド（サガーロ）は、フィナステリド（プロペシア）よりも約1.6倍の改善効果があると言われています。当院では、各々の患者様にとって適切とされるAGA治療薬を処方していきます。

なお、フィナステリドやデュタステリドを服用することによる副作用として、性欲減退、勃起不全、肝機能障害がみられることがあると言われています。あらかじめ肝臓に持病があるという方は、事前に医師と相談するようにしてください。

ミノキシジルには薄毛部分に直接塗布する外用薬と1日1回服用する内服薬がありますが、国内で承認されているのは外用薬のみとなります。
もともとこの薬は血管拡張剤として使用されていましたが、同成分に含まれる血行促進作用等が発毛にも影響があると後になって判明し、発毛剤としても使用されるようになりました。毛乳頭細胞を刺激し、毛髪を作り出す毛母細胞を活性化させる効果があると言われており、毛髪のヘアサイクルが正常化され、発毛促進が期待できます。
なお、使用による副作用に関してですが、頭皮にかゆみがみられるということがあります。そのほか、むくみや頭痛などの症状がみられたとの報告もあります。

料金

ピル

例えば旅行やスポーツ競技、結婚式などの際に月経が重なってしまうと、とても煩わしいと感じられる方もいらっしゃいます。そのような時は、ピルによって月経日を少しだけ移動させ、調整することが出来ます。実際、月経を1週間ほど遅らせることは、それほど難しくはありません。また、逆に月経を早めることも可能です。なお、月経日を変えたからといって、その後の月経周期まで狂ってしまうようなことはありませんので、安心してご相談ください。

副作用について

人工的に月経予定日を移動させることで伴う副作用については、現在まで重篤な症状は報告されていません。人によっては、倦怠感や胃がムカムカするということがあるようです。また、中容量ピルを使用することに対する副作用ですが、低用量ピルよりもエストロゲンの量が多く含まれていますので、同じ頭痛や吐き気といった症状でも強く出る場合もありますし、血栓症等のリスクも低用量ピルよりも上昇するようになります。

料金

緊急避妊（アフターピル）

アフターピルとは

望まない妊娠の可能性が高い場合（避妊をしないで性交をした、避妊具が破れた など）に処方されるピルのことをアフターピルと言います。アフターピルにはいくつか種類がありますが、いずれにしても避妊に失敗したとされる性交の72時間以内に処方する必要があります。

ちなみにアフターピルを正しく服用したとしても必ず妊娠が不成立になるということはありません。また服用してすぐに妊娠の有無が判定することはなく、次の月経予定日に月経が発来して初めて確認できるようになります。なお、月経予定日とされる日から1週間が経過しても月経が来ない場合は、一度ご受診されるようにしてください。

服用による副作用に関してですが、これまでに重篤な症状が出たという報告はなく、頭痛、吐き気、不正出血、倦怠感などがみられたという程度です。いずれにしましてもアフターピルは1回の処方になるので、症状は一過性となります。

料金